上まぶたのたるみ
「上まぶたが重くて目が開きにくい」「二重幅が狭くなった／奥二重が強くなった」「夕方になると眠そうに見える」「無意識に眉を上げておでこにシワが寄る」——これらは、上まぶたの皮膚のたるみと、目を開く筋肉（眼瞼挙筋）のゆるみ＝眼瞼下垂が関係していることが少なくありません。
MEDI-UM CLINICでは、原因を「皮膚のたるみ」「目の開き(眼瞼下垂の有無)」に分けて診断し、切開法（眼瞼下垂手術）／眉下切開／切らない眼瞼下垂から最適な方法をご提案します。
術式
こんな方にオススメ
二重まぶた切開法（眼瞼下垂症手術）
- まぶたが下がって視界が狭い／目が開けづらい
- 皮膚のたるみだけでなく、眼瞼下垂が疑われる（左右差・眠そうな目、サンケンアイ）
- 二重ラインも含めて、根本的に整えたい
- 眉を上げる癖があり、額のシワ・眼精疲労が気になる
眉下切開法（眉下リフト）
- 加齢で上まぶたの皮膚がかぶさってきた（主に外側のたるみ）
- 二重幅が狭くなってきたが、二重の形を大きく変えたくない
- 目の開きは保たれている
切らない眼瞼下垂症手術
- できるだけ皮膚表面に傷を作りたくない
- 皮膚のたるみが少ない
- ダウンタイムを抑えつつ、目の開き（目力）改善を目指したい
- 「切開までは抵抗があるが、二重・目の重さは気になる」
術式の特長
二重まぶた切開法（眼瞼下垂症手術）
- 眼瞼下垂が原因の“開きづらさ”に根本からアプローチできる
- 二重ライン・左右差も含めてデザインできる（状態により）
眉下切開法
- 二重ラインを大きく変えずに、上まぶたの余剰皮膚を減らせる
- 上まぶたの厚み・腫れぼったさの要因がある場合に、追加調整の考え方がある
切らない眼瞼下垂
- 皮膚表面の切開を避け、傷が目立ちにくい方向性の術式
- “切開が必要なケース”と“切らない適応”を分けて提案しやすい
術式について
二重まぶた切開法（眼瞼下垂症手術）
二重ラインを切開し、余剰皮膚の調整を行いながら、伸びてゆるんだ挙筋腱膜を瞼板に固定する（挙筋腱膜前転術）ことで、目の開きを改善します。視界の改善を狙いながら、見た目のバランスも整えます。
眉下切開法
眉毛の直下を切開して余剰皮膚を切除し、上まぶたの「かぶさり」を軽くする方法です。二重ラインを大きく触らずに、目元の重さを改善したい方に適しています。
また、まぶたの厚み（眼輪筋の奥の脂肪：ROOF）が影響している場合、必要に応じて調整を組み合わせる考え方もあります。
切らない眼瞼下垂
まぶたの裏側から二重埋没法をベースに糸で挙筋腱膜を短縮することで目の開きやすさと二重を作成します。皮膚表面に目立つ傷を残しにくい方法として紹介されている術式です（適応により選択）。「切開で根本治療」か「切らない方法」かは、下垂の程度や皮膚の余りで判断します。
効果
共通して目指せる変化
- 上まぶたの重さが軽くなり、視界が広がる
- 眠そう・疲れて見える印象の改善、二重幅の改善
- まぶたが開きやすくなることで筋緊張が軽減し、肩こり・偏頭痛が改善することもある
術後・アフターケアについて
※経過には個人差があります。以下は目安です。
二重まぶた切開法（眼瞼下垂症手術）
| 麻酔 | 局所・笑気麻酔 |
|---|---|
| 手術時間 | 2時間程度 |
| ダウンタイム（腫れ・内出血） | 2週間程度／落ち着くまで2～3か月程度が目安 |
| 抜糸 | 1週間程度 |
| 洗顔・メイク・入浴 | 翌日から洗顔可能 メイクとお風呂は抜糸後 |
| フォロー | 半年程度は定期診察を推奨（戻りの可能性に備える） |
眉下切開法
| 麻酔 | 局所・笑気麻酔 |
|---|---|
| 手術時間 | 1.5時間程度 |
| ダウンタイム（腫れ・内出血） | 2週間程度／落ち着くまで2～3か月程度が目安 |
| 抜糸 | 1週間程度 |
| 洗顔・メイク・入浴 | 翌日から洗顔可能 メイクとお風呂は抜糸後 |
切らない眼瞼下垂
「まぶたの裏側から操作し、傷が残りにくい」術式として紹介されています。ダウンタイムは状態・手技で変わるため、診察時に生活制限も含めて具体的にご説明します。
| 麻酔 | 局所・笑気麻酔 |
|---|---|
| 手術時間 | 30分程度 |
| ダウンタイム（腫れ・内出血） | 1週間程度／落ち着くまで1か月程度が目安 |
| 抜糸 | なし |
| 洗顔・メイク・入浴 | 翌日から洗顔可能 メイクとお風呂は1週間後から |
主なリスク・副作用
腫れ、内出血、痛み、感染、左右差、傷の赤さ、段差、瘢痕、違和感、二重ラインの変化／後戻りなど。眼瞼下垂は“原因の強さ”によっては再調整が必要になることもあるため、術後フォローを重視します。
よくあるご質問
- 「たるみ」なのか「眼瞼下垂」なのか分かりません。
- たるみ（皮膚の余り）だけなら眉下切開が選択肢になり、目を開く筋肉が伸びている（眼瞼下垂）場合は眼瞼下垂症手術か切らない眼瞼下垂がが必要になることがありますが。まずは診察で判断します。
- 眉下切開は二重の形が変わりますか？
- 眉下切開は、二重ラインを直接切開して作り替える手術ではなく、上まぶたの余剰皮膚を減らす方法です。目的は“かぶさりの軽減”で、二重は大きく変えたくない方に選択されることが多いです。
- 切開法と切らない眼瞼下垂、どちらが向いていますか？
- 根本改善を望む場合は切開法でアプローチし、切らない眼瞼下垂は「傷を残しにくい」方向性の選択肢として紹介されています。適応は、下垂の程度や皮膚の余りで決まります。
